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山医大二院成功为70岁高龄骨髓瘤患者移植造血干细胞

来源:党委宣传部        作者:张建华       编辑:张静芳       时间:2019/10/18 17:04:43       浏览次数:

 

10月10日,一位70岁的高龄患者在山医大二院血液科通过实施自体造血干细胞移植手术而健康出院,这一病例创造了山西省开展造血干细胞移植以来年龄的最高纪录。

患者田女士,70岁,2018年11月因“腰痛进行性加重,不能下地活动4月”入院,存在高钙血症、多发骨质破坏、贫血等多发性骨髓瘤典型临床表现,经骨髓检查、免疫球蛋白测定及影像学检查等确诊为多发性骨髓瘤。在杨林花主任及郑转珍副主任医师的精心治疗下,骨痛逐步缓解,患者可站立及自由活动,骨髓瘤也获得了非常好的缓解,并顺利采集了自体造血干细胞。

针对本例患者,存在年龄达到70岁,听力下降,合并多发骨质破坏、肺部感染等症状,移植前首次病情评估检查期间发生了多关节、多发皮肤软组织肿痛及高热等不良因素,考虑移植期间可能会由于超大剂量化疗导致多脏器功能衰竭、前期感染反复加重、跌倒事件引发二次骨折等风险,如何顺利完成这例高龄患者自体造血干细胞移植,着实给移植团队出了一道难题。

杨林花主任、张建华副主任医师、侯彦飞主治医师及郭建利护士长领导的护理团队,在移植前针对患者存在的诸多风险进行了多次充分沟通讨论,并就相关移植风险、利弊关系等多次与患者及家属交流沟通,最终得到了患者及家属的一致认可和充分的信赖。移植过程中,医疗团队细化了移植预处理方案及相应的支持治疗策略、加强了心理关怀及疏导;护理团队给予了精细化、个体化护理,建立了充分的应急预案。经过移植团队及家属的共同努力,患者度过了超大剂量化疗、严重的骨髓移植期,未发生任何不良事件。

综合目前国内外多发性骨髓瘤诊疗指南及大数据分析,自体造血干细胞移植可以进一步提高疾病缓解质量,延长生存期,但对年龄较大患者,国内移植经验亦有限,此类患者能否耐受超大剂量化疗,从中获益,需精细化、个体化权衡。此次突破年龄屏障的“破冰”治疗,成功展示了山医大二院血液科移植团队精湛的医疗技术,今后将努力拼搏,不断创新,挑战自我,继续为老年多发性骨髓瘤的移植事业贡献力量。

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